Cuando el presidente Biden anunció en enero que convertiría al principal funcionario de salud de Wisconsin en su segundo puesto en el Departamento de Salud y Servicios Humanos, el estado parecía un mal modelo para la prioridad de salud pública más crucial de la nación: la lucha contra la pandemia. Rastreador: casos, muertes y hospitalizaciones en EE. UU.Flecha DerechaWisconsin acababa de pasar por una oleada más intensa que la de la ciudad de Nueva York, y se ubicó cerca de los últimos estados en brindar una primera dosis de vacuna a sus residentes. Solo se había administrado alrededor de un tercio de las dosis enviadas al estado. Las cifras sombrías impulsaron a los republicanos en Wisconsin a apuntar a un objetivo familiar, la secretaria de salud estatal designada, Andrea Palm, a quien se habían negado a confirmar desde 2019, negando incluso su autoridad simbólica. mientras el coronavirus se apoderaba el estado. Su ascenso al equipo de Biden brindó la oportunidad de nacionalizar su campaña contra las políticas pandémicas lideradas por los demócratas. La historia del anuncio continúa debajo del anuncio.Es lamentable que la funcionaria del gabinete a cargo del desastroso lanzamiento de la vacuna covid-19 del gobernador Tony Evers ... esté exportando su incompetencia a la administración de Biden, escribió en Facebook Duey Stroebel, un senador estatal republicano. Dos meses después, Wisconsin se encuentra entre los estados que lideran la carrera de inmunización. Mantiene una de las tasas de vacunación más rápidas, habiendo administrado el 90 por ciento de las dosis entregadas hasta el sábado. Ha tenido éxito especialmente en convencer a los residentes de que completen la serie de dos dosis recomendada para las inyecciones desarrollada por Pfizer-BioNTech y Moderna. Y no ha visto el tipo de disparidades entre las comunidades urbanas y rurales que afectan a otros estados.cronograma del proceso de aprobación de la vacuna de la fda Wisconsin ofrece lecciones para la nación que van más allá de su enfoque de las vacunas contra el coronavirus. El estado también muestra cómo la experiencia puede ganar a pesar del partidismo, una lección que Palm, una veterana de la administración Obama, probablemente llevará consigo de regreso a Washington. Si es confirmada por el Senado, ayudará a dirigir la política de salud federal durante un período de intensa polarización. Sin embargo, a diferencia de Wisconsin, los demócratas tienen mayorías legislativas, al menos por ahora.La historia del anuncio continúa debajo del anuncio.La experiencia en Wisconsin, donde los republicanos fue a la corte para intentar limitar la potencia de Palm, alegando ella había reclamado un conjunto de poderes similares a los de un zar, lo que representa una profundización de lo que vio en el HHS, dijo Kathleen Sebelius, quien se desempeñó como secretaria de salud de la nación durante la administración Obama y confió en Palm como su jefa de personal. Las dos mujeres trabajaron juntas para abordar los problemas de implementación de la amplia Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio de la administración, un desafío acentuado por la negativa de los republicanos del Congreso a considerar cualquier solución legislativa, dijo Sebelius. Aprende a operar fuera de un proceso que está totalmente bloqueado por la oposición mediante el uso de herramientas administrativas, incluida la emisión de nuevas reglas y regulaciones, agregó. Esa experiencia en Wisconsin solo amplificó aún más la creatividad de [Palm] cuando observa las estrategias para hacer las cosas. Los demócratas planean resaltar esa experiencia para avanzar en su nominación como subsecretaria de salud tan pronto como este mes. La ironía es que Palm fue arrancada por el presidente electo antes su departamento tenía números de vacunación para promocionar.La historia del anuncio continúa debajo del anuncio.Ella no estaba aquí para ver los frutos de los esfuerzos del departamento, dijo Stephanie Harrison, directora ejecutiva de la Asociación de Atención Primaria de Salud de Wisconsin, que representa los centros de salud comunitarios del estado. 'No hay puerta equivocada' para la vacuna El cambio de rumbo de la campaña de inmunización de Wisconsin ha dejado el estado Los republicanos notablemente tranquilos, en contraste con su guerra de un año contra sus La respuesta del gobernador demócrata a la pandemia, que culminó el miércoles con la invalidación del mandato de máscara de Evers por parte de la Corte Suprema de Wisconsin. La legislatura liderada por el Partido Republicano que amenazado durante meses para despedir a Palm llamando a su nominación aún pendiente y rápidamente votando en contra de ella ha quedado en silencio en su historial.La historia continúa debajo del anuncio.Stroebel no respondió a las solicitudes de comentarios sobre si aún veía el lanzamiento como desastroso y Palm como incompetente. Patrick Testin, presidente republicano del comité de salud del senado estatal, elogió al reemplazo de Palm y dijo que pudo eliminar la burocracia que obstaculizaba los primeros esfuerzos del estado.Anuncio publicitarioPero las entrevistas con funcionarios estatales y del condado, proveedores médicos y otros líderes de atención médica sugieren que las medidas más meticulosas que rigen la distribución de la vacuna, y que se implementaron bajo el liderazgo de Palm, causaron retrasos iniciales, pero ahora están dando frutos. El estado se adhirió de manera más rígida que otros a un sistema de niveles que dirigía los tiros a los más vulnerables. Esto causó frustración cuando otros estados abrieron las compuertas, pero ahora el 63 por ciento de las personas de 65 años o más están completamente vacunadas, en comparación con el 55 por ciento en todo el país. Al principio parecía que habíamos sido demasiado elegantes con las categorías, dijo Azita Hamedani, presidenta de medicina de emergencia en UW Health, quien dirigió el comité de priorización del estado. Los productores de visones se están colocando al frente de la línea de vacunas, por una razón importante Poco a poco, se introdujo más flexibilidad. Cuando los líderes de Milwaukee identificaron marcadas disparidades raciales en las vacunas de la ciudad, ganaron el estado aprobación para abrir la elegibilidad a cualquier persona de 16 años o más en 10 códigos postales, dijo Kirsten Johnson, comisionada de salud de la ciudad.La historia del anuncio continúa debajo del anuncio.En una semana y media, habíamos colocado 6.000 dosis en esas comunidades, dijo Johnson. El estado hizo un muy buen trabajo al enviar mensajes a todos que si nos envían dosis, debemos tomarlos en brazos, y si no lo hacemos, se los enviarán a otra persona.secreción marrón y ardor El estado se centró desde el principio en activar una gran cantidad de proveedores de atención médica públicos y privados, en lugar de depender de ubicaciones que pudieran manejar un gran volumen de vacunas. Esto agravó la incertidumbre inicial sobre el suministro, pero ahora los residentes tienen más opciones sobre dónde buscar vacunas. El objetivo ha sido crear un sistema en el que no haya una puerta incorrecta para la vacuna, dijo Julie Willems Van Dijk, la número 2 del departamento de salud de Wisconsin. El estado no depende de los mega sitios, dijo en una entrevista. La mayor cantidad de vacunas que administra una clínica al día, dijo, es de unas 2.000.La historia del anuncio continúa debajo del anuncio.Ese enfoque se basó en la estrategia del departamento de maximizar el número de vacunadores, un proceso laborioso que gravó los recursos del estado justo cuando estaba emergiendo de una oleada mortal de virus en otoño e invierno. El método, dijo Willems Van Dijk, fue reforzado por recomendaciones de un comité de expertos que asesoraba al estado sobre problemas de escasez. Lo que dijeron fue: 'Prepara mantequilla de maní para untar. No decida que este proveedor es más importante que este proveedor cuando vaya a asignar la vacuna. Dale un poco a todo el mundo y eso aumentará el acceso ', recordó. Esa fue una decisión muy sabia. El presidente Biden dijo el 11 de marzo que está dirigiendo a los estados a hacer que todos los adultos estadounidenses sean elegibles para las vacunas contra el coronavirus a más tardar el 1 de mayo. (A P) Desde el coronavirus hasta la raza y la economía, Wisconsin es un microcosmos de las fuerzas que agitan a Estados Unidos Estos factores hacen que Wisconsin esté bien preparado para la siguiente fase de su campaña de inmunización, ya que el desafío del suministro insuficiente da paso a problemas de acceso y vacilación de la vacuna , dijo Jonathan Temte, decano asociado de salud pública y participación comunitaria en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin. Esto se debe a que una red sólida de proveedores pequeños y medianos permite un alcance personalizado a grupos vulnerables o resistentes.La historia del anuncio continúa debajo del anuncio.Estos también son dilemas centrales en Washington, donde los funcionarios de salud federales han pasado meses preocupándose tanto por la demanda como por la oferta. Los esfuerzos de vacunación del estado han atraído el interés del Congreso y las asociaciones de salud. Stephanie Schauer, directora del Programa de Inmunización de Wisconsin, participó en una sesión informativa virtual el 23 de marzo para el personal del Congreso, incluidos los que trabajan con miembros de alto nivel de los subcomités de salud de asignaciones de la Cámara y el Senado. Wisconsin fue elegida para participar debido al reciente éxito del estado en la implementación de vacunas, según Claire Hannan, quien dirige la Asociación de Administradores de Inmunización y organizó la sesión. Para los defensores de Palm, eso sugiere que Biden eligió sabiamente. Tuvimos suerte de tenerla durante el tiempo que la tuvimos, dijo Jon Erpenbach, un senador estatal demócrata que ha defendido los esfuerzos para expandir la cobertura de seguro médico en el estado. No me sorprende que la administración de Biden la quiera. 'Tenemos que arreglar esto' Es probable que Palm se enfrente al Comité de Finanzas del Senado para una audiencia sobre su nominación este mes, según un asistente del comité, y los demócratas del Senado están apuntando a las cifras de vacunas de Wisconsin para construir un tambor de apoyo para su confirmación.La historia del anuncio continúa debajo del anuncio.Andrea realmente nos preparó para el éxito en Wisconsin como líder nacional que logra que las personas se vacunen rápidamente, y le doy una gran cantidad de crédito por dónde estamos hoy, dijo la Senadora Tammy Baldwin (D-Wis.). Los ejecutivos de cinco grandes empleadores en Wisconsin, incluida la compañía de software de salud Epic, respaldaron su confirmación en una carta del 1 de abril a los líderes del Comité de Finanzas obtenida por A P. Dijeron que se asoció de manera efectiva con el sector privado y lideró con hechos, fortaleza y transparencia. Palm no respondió a una solicitud de comentarios. Si se confirma, dijo Sebelius, sería una compañera natural para Secretario de HHS Xavier Becerra - un veterano de Hill que tiene experiencia limitada en políticas de salud y es nuevo en HHS. Conoce cada parte del departamento, dijo Sebelius, enumerando los roles anteriores de Palm como consejera especializada en salud pública, asesora de la secretaria y también jefa de personal. No puedo imaginar un campo de entrenamiento más útil para ser subsecretaria, y ahora que dirige un departamento de salud estatal, también viene con un conocimiento tan íntimo desde esa perspectiva. Bill Corr, quien se desempeñó como subsecretaria del HHS bajo Sebelius, dijo que la experiencia de Palm con la legislatura liderada por el Partido Republicano de Wisconsin muestra que puede navegar por las luchas políticas de Washington. El hecho de que haya tenido tanta oposición, y que todavía se las haya arreglado para organizarse y entregar tanto en Wisconsin dice a legiones sobre su capacidad de liderazgo y abordar las necesidades del público, y no quedar atrapada en los juegos políticos, dijo Corr.¿Por qué están impulsando la vacuna mrna? Las personas involucradas en la campaña de vacunación del estado dijeron que es difícil evaluar cuánto crédito acumulan las cifras de vacunación de Wisconsin. a Palm. Los funcionarios de salud del condado dijeron que tuvieron poca interacción directa con ella durante la planificación del lanzamiento de la vacuna, un asunto manejado principalmente por Willems Van Dijk y los especialistas en inmunización del departamento. La mayoría de nosotros no la conocíamos muy bien, dijo Doug Gieryn, el principal funcionario de salud del condado de Winnebago. Andrea la supervisó, pero creo que Julie Willems es quien realmente merece mucho crédito, dijo Tommy Thompson, un ex gobernador republicano de Wisconsin que ahora dirige el Sistema de la Universidad de Wisconsin. Pero los líderes del cuidado de la salud dijeron que Palm, quien ha desempeñado su cargo desde enero de 2019, merece crédito por reunir un equipo capacitado con un conocimiento más profundo del sistema de salud pública del estado. Era nueva en el estado y la contrataron no para luchar contra una pandemia, sino para tratar de encontrar una solución a los problemas de expansión de Medicaid, dijo Tim Size, director ejecutivo de Rural Wisconsin Health Cooperative, una colaboración de hospitales rurales y servicios de salud. sistemas. Legisladores republicanos en control de la legislatura anuló ese esfuerzo en 2019, a pesar del amplio apoyo público a la expansión de los servicios de salud para los residentes pobres y de clase trabajadora. La decisión convirtió a Wisconsin en uno de solo 12 estados, y uno de solo tres con gobernadores demócratas, en no haber expandido el programa de seguros, lo que no es una distinción bienvenida para el secretario de salud estatal. El lento comienzo de la campaña de vacunación del estado tampoco fue nada de lo que presumir. Fueron días oscuros, reconocieron los funcionarios de salud, pero Palm los mantuvo de la desesperación. Su mensaje en diciembre, según su adjunto, fue: No tenemos otra opción aquí. Esta es una vacuna que salva vidas. Ella le dijo al personal del departamento: Es una lástima que sean las vacaciones, y es una lástima que todos estemos agotados por una oleada que ha estado ocurriendo, pero tenemos que arreglar esto y seguir adelante, según Willems Van Dijk.